Kaj zapisati?

• Vse izbire, ki ste jih predstavili
• Pomagala pri odločitvah , ki ste jih pokazali ali dali pacientu
• Povratno informacijo od pacient, za potrditev razumevanja
• Pacientovo odločitev
• Če je bil prisoten prevajalec, družina, prijatelji   

Zapišite  vsako pojasnilno pojasnilo pacientu/družini,  čeprav jo predpisi ne zahtevajo,  ker boste imeli sicer težave,  če pride do tožbe. Zapis pomaga tudi pri presoji procesa in izidov pojasnilne dolžnosti.